La crisis económica en toda España ha obligado a que los presupuestos de las instituciones sufran un gran recorte. Tras la bajada de sueldos a los empleados públicos, es el turno de las partidas que configuran el “Estado del Bienestar” –Sanidad, Educación, Dependencia, Pensiones…- el gran culpable para los “mercados” de la insolvencia de los Estados occidentales. Si repasamos las grandes cifras sanitarias, vemos que es la partida más grande en cada una de las CC.AA. Así, en Aragón
– El total del presupuesto anual de la DGA: 5.000 M de €
– 33% sanidad (ocurre en el presupuesto de todas las CC.AA.): 1750 M € en Aragón
– 10% farmacia, sumando la de AP con la de Hospitales (Aragón: 500 M de 5000 M)
¿Cómo están reaccionando las diferentes CCAA? Hagamos un rápido “muestreo”:
Cataluña apuesta por el recorte “bruto”: -10% en sanidad (en Aragón equivaldría a 175 M €). Pero recordemos que el sistema público catalán tiene un 70% de sus camas “concertadas” con centros no-públicos, donde son posibles los recortes de personal al tratarse de “laborales”, situación difícil de equiparar al sistema público aragonés, mayoritariamente funcionario y/o estatutario.
Galicia se ha centrado en el ahorro en farmacia (el famoso cataloguiño, que el Constitucional ha declarado legal). El Gobierno aragonés habla de poder ahorrar 300.000 €/día con una medida similar. En todo caso, un ahorro del 33% en la factura de farmacia aragonesa equivaldría al ahorro del 10% bruto en todo el presupuesto sanitario aragonés (175 M €).
Madrid, Valencia (y otras CCAA, en menor medida) han apostado por la vía “Ribera Salud”: se construyen hospitales privados, con capital y gestión privada (una UTE con un promotor/constructor+ una entidad financiera+ una compañía de aseguramiento sanitario) y se concierta con ellos la atención, parcial o integral, de un Área de Salud.
Ventaja: el presupuesto es conocido y no se sobrepasa cada ejercicio como viene pasando en la sanidad “pública-pura”.
Inconveniente: es una empresa, y está para ganar dinero: ¿se puede resentir el binomio calidad/costes? El intento más parecido en Aragón fue el CASAR, pero la sombra “alargada” del Salud, una gestión muy politizada y la mezcla de peras y manzanas (Centro de Ejea vs Hospital de Jaca, por ejemplo) lo han hecho caro y poco efectivo.
Murcia, que lideró las subidas salariales de sus sanitarios (precio de las guardias, horarios laborales, etc.), ha tenido que dar marcha atrás en esas medidas y ahora pide, medio en broma, medio en serio, devolver la competencia en Sanidad al Estado, ya que no pueden asumir su coste.
En Aragón parece que las elecciones autonómicas hayan sido tres meses más tarde que en el resto de España.
De momento, nadie sabe,nadie contesta.
